Exame Oftalmológico de Rotina

O exame oftalmológico completo inclui a avaliação da mobilidade ocular, a acuidade visual com e sem correção, refração, medida da pressão intraocular, biomicroscopia e fundo de olho. A importância de um exame oftalmológico completo é a identificação de várias doenças oculares, como o glaucoma e catarata, e também sistêmicas como diabetes e hipertensão arterial. A refração é um ato médico de acordo com a legislação brasileira, e é apenas uma das partes do exame oftalmológico. Cabe somente ao médico oftalmologista a prescrição de óculos e a adaptação de lentes de contato. A venda indiscriminada e clandestina de óculos trás diversas implicações, sendo a pior delas o retardo no diagnóstico de doenças oculares que podem levar à cegueira.

Biometria Ultrassônica (IOL Master)

O exame de ecobiometria é utilizado para fazer medidas do globo ocular, como a profundidade e seguimento anterior do olho, espessura do cristalino, comprimento do cristalino ou do comprimento total do olho. Esse exame é que fornece o cálculo do grau da lente intraocular que será implantada na cirurgia de catarata. O exame é feito no IOL Máster, podendo ser realizado pela auxiliar. A biometria realizada com o IOL Master fornece maior precisão em diversas situações em que a biometria convencional ultrassônica não é tão precisa, como por exemplo:
– Lentes intra-oculares multifocais, bifocais e acomodativas;
– Pós-Cirurgia refrativa;
– Olhos alto míopes;
– Olhos alto-hipermétropes;
– Olhos com óleo de silicone;
– Implantes secundários de LIO em afácicos;
– Implantes secundários de LIO em pseudo-fácicos (“piggy-back”);
Obs: Motivos pelos quais a Biometria Ultrassônica é realizada
Esse exame é realizado também em pacientes com glaucoma congênito – “crianças”; servem para acompanhar o crescimento do olho se está ou não normal. Resultado sai na hora.
* A biometria manual (com ultrassom) somente o médico pode realizar, normalmente pacientes com catarata muito branca não sai no IOL MASTER, ou crianças menores de 5 anos que são inquietas e não deixam fazer.

Mapeamento de Retina

Avalia em que condição se encontra a retina em diversas patologias e indicações cirúrgicas. Permite a análise de todas as estruturas da retina, nervo óptico e vítreo. É possível ainda diagnosticar ou avaliar a evolução de doenças sistêmicas como diabetes e hipertensão arterial. Patologias oculares como descolamento de retina, degenerações retinianas, doenças da mácula, tumores, oclusões vasculares, infecções retinianas e outras podem ser visualizadas por esse exame que é realizado com as pupilas dilatadas com colírios.

Microscopia Especular

O exame de Microscopia Especular de Córnea é o exame que mostra a densidade e a qualidade das células do endotélio corneano, mostra a quantidade de células da córnea. É um exame fundamental em pacientes candidatos a cirurgia refrativa, cirurgia de catarata, ceratocone, controle de uso de lente de contato e ou alterações corneanas. Pacientes com baixa quantidade de células são pacientes com alto risco cirúrgico.

Paquimetria Ultrassônica

O exame de Paquimetria ultrassônica mede a espessura da córnea com um ultrassom, utilizado em casos de glaucoma, ceratocone, cirurgia refrativa, edema de córnea e outras doenças. Trata-se de um exame rápido, que exige que o paciente fixe os olhos em um ponto determinado pelo médico, assim a sonda ultrassônica mede especificamente a espessura corneal. É necessária a suspensão do uso de lentes de contato cinco dias antes do exame.

Retinografia

A Retinografia é um exame de imagem que fotografa as áreas do fundo do olho, como a retina, a coróide, o nervo óptico e os vasos sanguíneos.

Existem dois métodos para a realização deste exame:

➡ Retinografia Colorida (simples): consiste na fotografia do fundo do olho. O exame permite a documentação de alterações na retina e no nervo óptico, fundamental no acompanhamento de doenças progressivas.

Tomografia Corneana (Galilei)

É um exame que proporciona, simultaneamente, a possibilidade de análise de todas as camadas da córnea para avaliação de curvatura, medida de diâmetro, elevações e espessura corneana, através de mapas e gráficos de aberrações ópticas (esféricas ou cilíndricas) para programação de pré-operatório. O exame também faz a avaliação da profundidade da câmara anterior e posterior da córnea.

Tonometria (Pressão Intraocular)

A tonometria é um exame oftalmológico que mede a pressão intraocular. Deve ser realizado periodicamente para o acompanhamento e para o diagnóstico prévio de complicações da visão. A pressão intraocular é uma espécie de fluído que fica entre a íris e a córnea. Ela é também a medida da pressão interior nos olhos, e necessita estar sempre em níveis normais, pois, quando, por exemplo, está elevada, as células nervosas dos olhos podem ser comprimidas a ponto de perderem as funções e causar cegueira. Medir a pressão dos olhos é, portanto, extremamente importante. O glaucoma é a principal complicação médica possível de diagnóstico através de uma tonometria. Essa doença provoca lesões sérias no nervo ótico e caso não seja tratada pode deixar a pessoa cega.

Topografia Corneana

A topografia de córnea é o exame que realiza o mapeamento topográfico do relevo da córnea. Também colabora para a identificação precoce de doenças. Ajuda na adaptação de lentes de contato, no diagnóstico para cirurgias refrativas, catarata e transplantes de córnea. Para se obter um resultado, o aparelho projeta anéis luminosos na córnea, capturando a imagem por uma câmera e repassando para um computador, que apresenta o resultado calculado por um mapa, especificando cada região com cores diferenciadas. O paciente deve suspender o uso das lentes de contato (caso já seja usuário) cinco dias antes do exame ser feito. Caso o médico autorize o uso, deve constar essa informação no pedido do exame.